冠心病心肌梗死患者应用院前急救治疗的临床效果研究

    李曾平

    

    【摘要】目的 研究冠心病心肌梗死患者实施院前急救的临床效果。方法 择取70例我院纳入的冠心病心肌梗死患者，2018年4月～2019年4月作为本研究的时间范围，利用奇偶法对患者分为实验组与参照组，其中分为35例。参照组采用常规院前急救，实验组予行综合性院前急救，讨论患者的相关时间及急救满意度。结果 实验组出诊反应时长、急救时长、入院时长、住院时长短于参照组，实验组冠心病心肌梗死患者急救满意度（94.29%）高于参照组（74.29%），组间具有明显差异，P<0.05。结论 冠心病心肌梗死患者采用综合性院前急救治疗效果显著，可有所缩短患者的急救时间，提升急救满意度。

    【关键词】冠心病;心肌梗死;院前急救

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02

    心肌梗死是临床常见的心血管疾病，病情十分危急，心肌梗死发病十分突然，严重危害患者的生命安全，良好的急救处理方式对是患者的生命保障[1]。针对上述问题，本研究纳入冠心病心肌梗死相关病案及数据，分析的同时对其治疗措施进行探讨，针对临床院前急救应用于心肌梗死中的效果进行简单研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究开展的时间是2018年4月～2019年4月，所纳入样本为我院冠心病心肌梗死患者，样本数量选取是70例，通过奇偶法的分组方式，包括实验组（n为35例）与参照组（n为35例）。冠心病心肌梗死患者男21例，女14例。年龄分布50～83周岁，均值（65.49±8.19）周岁。冠心病心肌梗死患者年龄、性别未见显著差异性特征（P>0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。

    1.2 方法

    参照组采用常规院前急救，按照冠心病心肌梗死患者的病情实施急救。实验组予行综合性院前急救，在接到120指挥中心指令后，于3～5分钟内出诊，以最短时间内抵达患者所在位置后，给予患者硝酸甘油控释口颊片，舌下含服2.5 mg。对患者血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等相关指标予以检验，对其呼吸道情况进行检查，保持其呼吸道通畅性，并给予患者氧气支持。院前抢救期间始终保持患者头高脚低仰卧位，对于部分症状稍轻的患者可取其端坐位。开放患者的静脉通道，根据患者病情给予血管扩张、强心利尿、平喘解痉的药物，实施对症治疗。部分病情较重的急性心肌梗死并急性左心衰竭疾病患者需予以除颤治疗，在治疗前需对患者皮肤加以针对性护理，去除金属材质后，清洁患者除颤位置皮肤表面，严禁采用乙醇清洁。

    1.3 观察指标

    对患者治疗相关时间进行记录，包括出诊反应时长、急救时长、入院时长、住院时长。通过访谈方式对冠心病心肌梗死患者或家属的急救满意度进行评估，满分20分，包括十分满意（15～20分）、基本满意（10～15分）、不满意（1～9）分[4]。

    1.4 统计学分析

    全部70例冠心病心肌梗死患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组出诊反应时长、急救时长、入院时长、住院时长通过t检验，（均数±标准差）是其表现方式。以X2检验冠心病心肌梗死患者急救满意度情况，（n%）是其表述方式。统计学判别标准是P<0.05。

    2 结 果

    2.1 冠心病心肌梗死患者出诊反应时长、急救时长、入院时长、住院时长比较

    对比冠心病心肌梗死患者相关时间数据（见表1），实验组出诊反应时长、急救时长、入院时长、住院时长短于参照组，组间具有明显差异，P<0.05。

    2.2 冠心病心肌梗死患者急救满意度比较

    对比冠心病心肌梗死患者急救满意度情况（见表2），实验组冠心病心肌梗死患者急救满意度（94.29%）高于参照组（74.29%），组间具有明显差异，P<0.05。

    3 讨 论

    冠心病心肌梗死作为临床危重症之一，患者多合并左心衰竭症状，其心功能下降，患者病情危急，其临床死亡率水平较高。针对冠心病心肌梗死并患者需予以有效救治，通过院前急救方式能够保障患者治疗措施，其临床效果显著。对此，本研究给予冠心病心肌梗死患者综合性院前急救治疗，结果显示，实验组出诊反应时长、急救时长、入院时长、住院时长短于参照组，实验组冠心病心肌梗死患者护理满意度高于参照组。冠心病心肌梗死患者予以综合性院前急救治疗，其临床效果确切，能够有效改善患者心功能，患者入院前发生呼吸抑制及心跳骤停的比例较低。因此，综合性院前急救在冠心病心肌梗死院前急救方面具有临床推广及应用的优势。

    综合以上结果，综合性院前急救于冠心病心肌梗死治疗中具备临床推广应用的价值。

    参考文献

    [1] 王丽娟，張晓燕，李欣华.院前急救护理对急性心肌梗死患者的预后的影响及必要性分析[J].母婴世界，2017，（16）：150.

    [2] 杨辉彬，朱国琦.冠心病心肌梗死患者院前急救延迟的时间分布及影响因素[J].基层医学论坛，2019，23（32）：4603-4605.

    [3] 刘 浩，张朝晖，李 节.冠心病心肌梗死患者院前急救治疗的临床研究[J].中国急救医学，2018，38（z1）：291-292.

    [4] 李 亮，张锦玉，胡世华.冠心病心肌梗死病人院前急救延迟时间的分布及影响因素[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（1）：92-96.

    [5] 姚英文.冠心病心肌梗死患者院前急救中应用抗血小板影响心血管事件和心功能的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（14）：1654-1656.