无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭的临床护理效果观察
房瑶
【摘要】目的 探究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭的临床护理效果。方法 将我院2018年1月～2019年12月收治的68例行无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者随机分成对照组（行常规护理）、实验组（行综合护理），各34例。比较两组血气分析指标水平。结果 两组护理后PaO2水平比护理前高，且实验组比对照组高;PaCO2水平比护理前低，且实验组比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），比较有差异性。结论 予以经无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者综合护理利于患者呼吸状况改善，可予以推广。
【关键词】无创呼吸机;慢性阻塞性肺病;呼吸衰竭;护理效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02
慢性阻塞性肺疾病（COPD）为肺部常见疾病，其以气流受限为主要表现，多呈进展性发展[1]。目前，临床多以无创正压通气治疗该类患者，尤其是伴呼吸衰竭患者。有研究认为，在行无创正压通气时，搭配适当护理干预可促进患者疗效及预后。基于此，本文对我院收治的68例行无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者行分组护理，探究综合护理干预的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2018年1月～2019年12月收治的68例行无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者随机分成对照组、实验组，各34例。所有患者均确诊为慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭，且均知情同意本研究，并已排除心肝肾肺严重疾病、意识不清、精神异常、恶性肿瘤等患者。其中，实验组男18例，女16例，年龄41～80岁，平均（59.44±2.31）岁;病程0.3～4年，平均（2.45±1.13）年。对照组男20例，女14例，年龄43～79岁，平均（59.60±2.42）岁;病程0.2～5年，平均（2.56±1.20）年。我院医学伦理委員会已同意本研究，两组数据显示，差异无统计学意义（P>0.05），可予以对比。
1.2 方法
予以两组无创正压通气治疗，期间视患者病情调整氧流量、频次与每日治疗次数。同时，对照组行常规护理，即：生命体征监护、病房护理、心理护理、无菌操作、呼吸机护理等。实验组行综合护理，即：（1）健康宣教与心理护理：予以患者及家属无创呼吸机使用目的、方法及注意事项等讲解，并经与患者沟通掌握患者当前心理，予以针对性安抚，以免不良情绪影响患者治疗。（2）体位护理：行呼吸机治疗时予以患者半卧位，并确保口鼻腔畅通，饭后应予以患者平卧，不可行半卧位，以免误吸。（3）口腔护理：面罩应与患者口、脸型相配，并叮嘱患者家属每日以温水清洗患者面部，以利于血液循环。同时应予以患者腹、胸式呼吸指导，以免张口呼吸、吞咽减少引发胃胀气。还应结合患者病情予以湿化器，以免口鼻干燥。（4）肺部护理：密切监测呼吸机相应指标，确保呼吸机正常使用，并及时行血气分析，以及时调整氧浓度、通气量等。（5）雾化吸入护理：应密切监测患者心率、口鼻分泌物及神志情况，及时将口鼻分泌物清理干净，并予以患者正确咳嗽指导，确保呼吸道畅通，以免感染等发生。
1.3 观察指标
比较两组血气分析指标水平，包括血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。
1.4 统计学方法
数据经统计学软件SPSS 22.0处理，计数资料[n（%）]经x2检验，计量资料[（x±s）]经t检验，P<0.05，比较有统计学差异。
2 结 果
两组护理后PaO2水平比护理前高，且实验组比对照组高;PaCO2水平比护理前低，且实验组比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），比较有差异性。见表1。
3 讨 论
COPD患者进展到一定程度可伴有呼吸衰竭情况，须临床予以及时、有效治疗。目前，临床多经无创机械通气予以COPD伴呼吸衰竭患者基础治疗，其创伤小，可使患者呼吸功能得以有效改善。但其可刺激患者口鼻，引发气道感染、胃胀气、口腔干燥等并发症，须临床予以适当护理干预，方可有效提高整体疗效。但以往的常规护理干预仅需护理人员遵医嘱予以护理，较为被动，无法予以患者口腔、呼吸道高度重视与护理，因此较易引发上述并发症，甚至影响患者无创机械通气治疗效果[2]。本文研究中，笔者予以了实验组患者综合护理，研究结果显示，两组护理后PaO2水平比护理前高，且实验组比对照组高;PaCO2水平比护理前低，且实验组比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），比较有差异性。提示综合护理更利于患者血气分析指标水平改善。这是因为综合护理更为全面与细致，可在环境、心理及物理因素护理基础上予以患者体位、营养及肺功能改善护理等，因而更利于患者并发症发生率降低，使患者保持舒适体位，从而降低患者误吸可能，并经营养护理改善患者机体营养情况，提高患者机体免疫力，从而提高患者肺部功能与呼吸功能，以利于机体功能恢复。
综上所述，予以经无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者综合护理利于患者呼吸状况改善，可予以推广。
参考文献
[1] 朱 萍，龚育文.采用无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的临床护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，026（0z1）：323-324.
[2] 符梦楠，钟婉红.慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗的护理[J].检验医学与临床，2018，015（002）：217-220.
