新形势下卫生系统档案管理与创新措施

    李雪倩

    Health System Archives Management and Innovative Measures Under the New Situation

    LI Xue-qian

    （The First People's Hospital of Xining， Xining 810000， China）

    【摘? 要】檔案是卫生系统的真实记录，也是重要的材料以及不可再生的资源。在卫生系统中，档案于长期的医疗活动中逐步形成，其研究价值不容忽视。其中大部分都属于医务人员在诊疗期间形成的实践材料。该类档案属于档案管理体系中的重要构成，也有助于今后对相关疾病的防控工作的开展，为相关人士提供经验与参考，从而给学术研讨会等提供一些数据信息。鉴于此，创新档案管理，并促使其工作质量的提升，对卫生系统的发展显得很重要。

    【Abstract】Archives are the true record of the health system， as well as important materials and non-renewable resources. In the health system， archives are gradually formed in the long-term medical activities， and its research value cannot be ignored. Most of them belong to the practice material formed by medical personnel during the diagnosis and treatment. This kind of archive is an important part of the archives management system， and also helps to carry out the prevention and control work of related diseases in the future， and provides experience and reference for relevant people， so as to provide some data and information for academic seminars. In view of this， it is very important for the development of health system to innovate archives management and promote its work quality.

    【关键词】卫生系统;档案管理;创新

    【Keywords】health system; archives management; innovation

    【中图分类号】G271;R197? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文献标志码】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章编号】1673-1069（2021）05-0009-02

    1 引言

    档案管理过程实际上是集中调度各种资源的过程，而运行状况系统的关键资产反映在文件资源中。档案管理的水平不仅影响医疗系统的未来发展，而且影响医疗系统的科学决策。因此，有必要应用新技术和新思想，以不断将医疗保健系统管理提高到一个新水平。现阶段的卫生系统需要改革和转型，以便更好地为人们提供服务。档案管理则是卫生系统里面的重要内容，也是促进卫生系统发展的重要元素，需要加以重视。

    2 档案管理在创新医疗系统中的重要性

    随着时代的不断发展，医疗体制的改革日益深入，这对医疗系统的档案管理提出了巨大的挑战，传统的档案管理方法已经无法满足现代社会的发展需求。当前是信息和数字化时代。网络信息技术的进步为医疗系统中的档案管理创造了新的机会。档案管理者需要跟上时代的改革，并不断创新如何管理文件。只有创新档案管理方式并提高档案管理水平，才能使档案管理更具可持续性。应用信息技术支持来转变管理实践可以解决工作量大和短缺的现有问题。它使用数据驱动的模型，而不是使用文档的传统方法来更有效地输入和存档档案信息。档案管理是否有效以及文件资源是否得到充分利用将直接决定医疗系统是否稳定并能够长期发展。

    3 档案管理问题

    3.1 管理不善

    党和国家一向高度重视档案管理，特别是改革开放后，加强档案管理到规定的高度，医疗档案和健康档案也不例外。对于以医疗保健为中心的单一医院管理人员，领导层通常倾向于强调效益并忽略档案。当面临生存与发展之间的冲突时，优先事项往往追求经济利益，而归档的重要性还不够。他们往往忽略医疗卫生档案在疾病诊断和治疗、传染病的预防和控制、科学研究、医疗纠纷处理乃至医院管理中的重要作用。与医疗工作相比，相关人员认为，医疗卫生档案的管理只能作为辅助任务。

    3.2 管理方法缺乏创新

    由于各种原因和存档材料的特殊性，存档操作一直是一种机密管理模式。近年来，随着我国医疗卫生业务的发展，医疗系统的档案管理方法不断完善，但整个技术却退缩了，方法缺乏创新。档案和财务管理越来越网络化，但是档案管理本质上仍然是体验管理，整个网络没有信息化，档案的利用率低。同时，文件在卫生系统中的存储条件普遍较差，自然通风、光照强度、温度和湿度难以达到标准，缺乏必要的安全保护措施。

    3.3 缺乏管理人员，无法满足创新和发展的需求

    医疗系统中的档案管理缺乏专业技术人员。除档案管理专业技术人员外，从事医疗档案管理的大多数人员都是从其他职业调任的。他们中的一些人已经从事过医师和护理专业实践或具有相关的理论知识，但是在医疗和健康档案管理方面缺乏全面和标准化的专业知识和技能。大多数非专业人员在工作实践中学习和探索，更不用说研究和创新管理，并逐渐积累经验以满足他们的工作需求。在需要创新和进步病历管理和改善信息管理的情况下，管理人员不仅不足，而且缺乏能力，影响了病历管理的质量。

    3.4 管理体系不完善

    随着大数据、云计算和信息技术时代的到来，法律体系变得越来越完善，人们的自我保护意识和知情权也在不断提高。目前，卫生系统登记册和有关部门的规章制度不健全，不能适应创新发展时代的要求，归档提交率比较低。一些医疗记录没有保存或不完整，并且存档有时会丢失。

    4 加强卫生系统管理的措施和建议

    4.1 深化对档案管理重要性的理解

    基于卫生系统持续改革的大背景，医疗卫生系统要求档案管理工作也必须做出一些改变，使其可以更好地满足医院发展需求。鉴于此，重视卫生系统与医院档案创新显得越来越重要。管理层需要认识到，档案创新属于医院管理创新工作的一个重要构成。一些高质量发展医院的实践表明，医院管理对医疗档案的创新管理的重要性是提高医疗水平和提高记录质量的重要保证。医院领导班子以及护理室等，共同组建档案管委会，对档案创建实施有效的监管。

    4.2 完善医疗卫生档案管理系统

    认真遵守有关政策法规要求，加快完善医疗档案管理规范和体系，逐步进入标准化、合法化的轨道。最重要的是创新档案管理系统。利用现代科学技术管理科学知识，管理体制创新，明确档案管理人员的具体职责，并确保医院档案管理人员根据各种数据的内容进行分类和存储，并按照法律法规进行管理。规范医疗记录的工作，完善相关程序，在相关法律法规允许的范围内提供服务，满足档案工作人员的合法需要。

    4.3 提升管理人员能力

    当前的卫生系统中，档案管理人员的质量和能力直接影响档案管理的水平。如今，医疗和健康档案信息管理的信息化要求和水平不断提高，对档案管理人员的要求也日益严格。不少地区的卫生系统都缺乏数字化管理人才，特别是在档案管理实际过程中，无法应用先进的信息管理设备和信息管理软件来对档案管理数据进行科学分类以及查询。为适应医疗卫生改革与发展的需要，医院认真研究并着力解决医院医疗卫生档案创新管理工作面临的新情况、新问题，使医院能够适应新时代的发展要求。这就必须及时监督档案管理任务，要着重加强对档案管理专家的培训，积极引进病历管理人才，优化医院档案管理专家的结构，培训档案管理人员，提高现有人员的专业知识和能力。同时，根据信息时代的发展需要，医院应提供先进的档案管理设备，以提高医疗档案管理的效率和质量，从而提高医院的医疗水平和竞争力。

    4.4 有效提高医疗卫生档案管理中的科学和信息水平

    基于大数据以及云计算等技术的发展背景，医疗系统发展要求能够符合时代要求，合理运用互联网技术完善档案管理工作，推动医疗档案管理渐渐走向现代化。借助于大数据以及云计算技术的功能，能够高精度、高速度地完成检索，以更少的人力、物力来完成工作。同时，合理运用该类信息技术，属于医院管理的现代化标志之一。从实践来看，档案信息化，这属于卫生系统现代化管理的一大发展方向。如果要让卫生系统档案在管理中去创新，就要依靠现代科技的力量，构建起完善的内部网络，完成档案数据库的合理建设，以此打破传统管理的那些模式，从而把办公、信息以及档案资源进行有效整合。鉴于此，对医院档案系统加以改良完善，可以使其档案管理工作变得更加合理。

    4.5 使用结构化设计方法进行文件转换管理

    现代信息管理技术已在大多数医疗保健系统中流行。传统的纸质文件已成为当前的数字文件，但是某些数字管理部门仍使用传统的手动分类方法或手动搜索。只要在网络上收集资源，管理档案中数据的方法就已经实现了数字配置。这种数字构成是系统的而不是肤浅的。为提高档案的信息化水平，有必要改变观念，认识新的档案管理方法，并采用系统的设计方法来创新档案管理，以防止纸质文件在电子文件中积累。

    4.6 档案管理者应充分利用电子打印技术

    当前的电子打印不仅可以支持个人PC终端，还可以支持移动终端，并且这种打印管理方法可以同时存储电子文件和纸质文件。这种打印管理方法允许不同级别的不同部门和管理人员使用该系统共享相同的文件和信息，构建良好的决策系统，更好地利用文件中加载的信息来进行推广，且优化决策。这种同时存储纸质文件和电子文件的方法有助于快速查詢文件信息，使档案管理更加方便市民，并可以防止丢失引起的文件不兼容问题。

    5 结论

    综上所述，创新卫生系统的档案管理，提升其管理水平，是把以人民为中心的发展思想落到实处的重要举措。卫生系统档案管理的数字化改革与创新是一项系统的任务，只有从人事管理和设备管理的综合角度出发，才能进行持续的创新。因此，我们需要改善档案管理数字化建设的外部环境和内部系统，加强内部人才培养，提高团队建设的科学性，创造良好的外部内部环境。

    【参考文献】

    【1】聂卫国.强化创新档案管理推动教育教学工作的几点思考[J].传播与版权，2019（12）：145-146.